Efetividade do gerenciamento clínico por telemonitoramento para beneficiários com doenças crônicas na saúde suplementar / Effectiveness of clinical follow-up by telemonitoring for beneficiaries with chronic diseases in upplementary health

Verificar a efetividade do gerenciamento clínico por telemonitoramento de beneficiários com doenças crônicas da saúde suplementar. Estudo quase-experimental, de 2019, com beneficiários de operadora de plano de saúde, de médio porte, do Paraná-PR. O único grupo não aleatorizado contou com 109 adultos, independentes para as atividades básicas e que participaram desta intervenção educativa, de suporte à autogestão, por telefonemas mensais, coordenada por enfermeiro, durante 12 meses. Os indicadores comportamentais e clínicos foram extraídos do prontuário eletrônico e comparados pelos testes de McNemar, Wilcoxon e T pareado. No início, predominaram participantes com hábitos alimentares saudáveis. Após a intervenção, aumentou em 46,3% (p= 0,690) a ocorrência de atividade física suficiente e diminuiu em 78,0% (p= 0,000) o consumo de bebida alcóolica, e em 1,4% (p= 0,005) o índice de massa corporal. Tais mudanças nos indicadores estudados sugerem a efetividade do gerenciamento clínico por telemonitoramento em estimular e manter hábitos saudáveis.

To verify the effectiveness of clinical follow-up by telemonitoring of beneficiaries with chronic diseases in supplementary health. Quasi-experimental study, from 2019, with beneficiaries of a medium-sized health plan operator in Paraná, state of Paraná. The only non-randomized group had 109 adults, independent for basic activities and who participated in this educational intervention, to support self-management, by monthly phone calls, coordinated by a nurse, for 12 months. Behavioral and clinical indicators were extracted from electronic medical records and compared using McNemar, Wilcoxon and paired t-tests. In the beginning, participants with healthy eating habits predominated. After the intervention, the occurrence of sufficient physical activity increased by 46.3% (p= 0.690) and the consumption of alcoholic beverages decreased by 78.0% (p= 0.000) and by 1.4% (p= 0.005), the body mass index. Such changes in the studied indicators suggest the effectiveness of clinical follow-up by telemonitoring in stimulating and maintaining healthy habits.

Fatores de risco dos beneficiários do gerenciamento clínico por telemonitoramento da saúde suplementar: estudo transversal / Risk factors of the beneficiaries of clinical management through telemonitoring of supplementary health: a cross-sectional study / Factores de riesgo de los beneficiarios del seguimiento clínico por telemonitorización de la salud complementaria: estudio transversal

OBJETIVO: Identificar a prevalência dos fatores de risco modificáveis para doença crônica não transmissível de beneficiários hipertensos e diabéticos. MÉTODO: Estudo transversal, de 2019, com dados do prontuário eletrônico de 109 adultos, independentes para as atividades cotidianas, do gerenciamento clínico por telemonitoramento de operadora de plano de saúde, Paraná-PR. Realizou­se estatística descritiva, teste qui­quadrado e regressão logística binária bruta. RESULTADOS: Homens tiveram menor consumo inadequado de refrigerante (OR =0,37) e peso elevado como fator de risco (OR =3,57). Fatores de proteção dos adultos foram hipertensão arterial (OR =0,14) e boa prontidão para mudança comportamental (OR =0,21) e, dos idosos, hipertensão arterial concomitante ao diabetes mellitus (OR =0,16). Houve associação entre idade, hipertensão arterial (p =0,001; OR =0,14; IC =0,04-0,51) e boa prontidão para a mudança comportamental (p =0,023; OR =0,21; IC =0,06-0,76). CONCLUSÃO: Predominaram idosas com estilo de vida saudável, para as quais são recomendadas intervenções de prevenção secundária.

OBJECTIVE: To identify the prevalence of the modifiable risk factors for chronic non-communicable disease in hypertensive and diabetic beneficiaries. METHOD: A cross-sectional study, from 2019, with data from the electronic medical records of 109adults, independent for the daily activities, of clinical management through telemonitoring of a health plan operator, Paraná-PR. Descriptive statistics, chi-square test and unadjusted binary logistic regression were performed. RESULTS: Men had lower inadequate consumption ofsoft drinks (OR=0.37) and overweight as a risk factor (OR=3.57). Protective factors for adults were arterial hypertension (OR=0.14) and good readiness for behavioral change (OR=0.21) and, for older adults, arterial hypertension concomitant with diabetes mellitus(OR=0.16). There was an association between age, arterial hypertension (p=0.001; OR=0.14; CI=0.04-0.51) and good readiness for behavioral change(p=0.023; OR=0.21; CI=0.06-0.76). CONCLUSION: Aged women with a healthy lifestyle predominated, for whom secondary prevention interventions are recommended.

OBJETIVO: Identificar la prevalencia de factores de riesgo modificables de enfermedades crónicas no transmisibles en beneficiarios hipertensos y diabéticos. MÉTODO: Estudio transversal, de 2019, con datos de historias clínicas electrónicas de 109 adultos, con independencia para las actividades diarias, de seguimiento clínico por telemonitorización de un operador de plan de salud, Paraná-PR. Se realizó estadística descriptiva, prueba de chi-cuadrado y regresión logística binaria bruta. RESULTADOS: Los hombres presentaron menor consumo inadecuado de gaseosas (OR =0,37) y alto peso como factor de riesgo (OR =3,57). Los factores de protección para los adultos fueron hipertensión arterial (OR =0,14) y buena disposición para el cambio de comportamiento (OR =0,21), y para los adultos mayores, hipertensión arterial concomitante con diabetes mellitus (OR =0,16). Hubo una asociación entre edad, hipertensión (p =0,001; OR =0,14; IC =0,04-0,51) y buena disposición para el cambio de comportamiento (p =0,023; OR =0,21; IC =0,06-0,76). CONCLUSIÓN: Predominaron los adultos mayores del sexo femenino con estilo de vida saludable, para quienes se recomiendan intervenciones de prevención secundaria.